ماذا تعرف عن البول ؟

هو الناتج النهائي المستخلص من ثلاث مراحل متصلة ومتوالية وهى تعبرعن الحالة العامة

للجسم البشري, ومن خلالة يتم أخذ صورة عامة وليست كافية عن اعضاء وانسجة الجسم,

فهو كالمراه للجسم ككل وليس التفاصيل الدقيقة اي منه يبدأ التشخيص.

والكلي وخاصة وحدة النفرون بها هى المسؤله عن عملية الترشيح الدموية.

 (تحتوي الكلية الواحدة علي 1,250,000 نفرون ).

*سيتم شرح هذا في الجزء الخاص بالكلي .

  ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

 وقبل أن نبدأ بدراسة كيفية تحليل البول يجب أن نعلم أن افضل عينة هي عينة الصباح                                             الباكر ( نظرا لانها تتجمع في المثانة ليلا مما يترتب علي تركيز تام للعناصر المختلفة).

   أما في الحالة الكمية فيتم تجميع البول لمدة 24ساعة مع أهمال أول عينة صباحا .

   مع تحليلها كيفيا أولا.

  ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

ويجب معرفةالمواد الحافظة لحفظ بول24ساعة

  حمض  10% HCL))                               2- 5 مـل

Uric Acid                                              3- 5 جرام

   *وهناك الكثير من المواد الحافظة ولكـن*

  ********يفضل وضع البول في الثلاجة             2- 5 درجة مئوية**********

 ملاحظات هامة (للمريض):-

 *يجب جمع البول في وعاء معقم,جاف ولم يسبق استعمالة.

*الامتناع عن الادوية مدة 24ساعة السابقة للتحليل.

*تجنب الالتقاء الزوجي (المعاشرة الزوجية) ليلة التحليل.

*تجنب الاطعمة والمشروبات المدرة للبول(الشاي...الخ).

*السير مدة لاتقل عن 5 دقائق قبل التحليل(هام جدا في حالة الكشف عن البلهارسياالبوليه).

*عدم أكل طعام دسم ليلة التحليل (كما سيأتي ذكرة).

************************************************************************

وهنا ياتي سؤال هام ماالذي أبحث عنة في عينة البول؟

وللاجابة علي هذا السؤال يجب معرفة الخواص الطبيعية والكميائية والحالات الخاصة

                         هي كمية البول علي مدار 24ساعة

تعود الأهمية الطبية لتقدير حجم البول لتوضيح مدي كفاءة الكلي ولأي مدي تأثير المؤثرات

الداخلية والخارجية علي الجهاز البولي بوجة عـام من ناحية ,

ومن ناحية أخري لاهميتة في التقدير الكمي لمكونات البول (وسيذكر هذا بالتفصيل). 

        -------------------------------------------------------------------

 يتراوح حجم البول مابين800 – 1500 سم /24ساعـه.

وهذا كمتوسط نسبي طبيعي عام للبالغين الاصحاء

ولكن وكما سنتفق انه لايوجد ثوابت في التحاليل الطبية علي الاطلاق نظرا للاختلاف      المؤثرات المسببة للمشاهدات (الفنية الطبية)وهو مـايطلق علية الحالات الخاصة.

ففي فصل الشتاء تزداد كمية السوائل الدافئة التي يتناولها الانسان فيقل حجم العرق

المفرزعن طريق الجلد فماهو المخرج لهذة السوائل ؟

 وفي فصل الصيف هناك تناسب طرديا بين العرق ودرجة الحرارة

فتفقد كمية كبيرة من السوائل عن طريق الجلد فيقل البول المحتجز في المثانة.

ولهذا فهناك حد أدني للمستوي الطبيعي الادني لحجم البول لايقل عن 500سم/24ساعة

وهناك حد اقصي للمستوي الطبيعي الاقصي لحجم البول لايزيد عن 1800سم/24ساعة

1- حالات يزيد فيها حجم البول عن 2000سم/24ساعة

أ / مرض البول السكري الشديد (عندما يرتفع السكر في الدم عن 300ملج)

ب/ بعض امراض الجهاز العصبي وأمراض الكلي المزمنة

ج / بعض الادوية المستخدمة (مثل الفوار المدر للبول –الكورتيزون)

د  / حالا البرد الشديدة والاصابة المزمنة بالملاريا

ﻫ   / نقص هرمون  ADH مما يترتب عليه نقص افراز الفص الخلفي للغدة النخامية 

      وقد يصل حجم البول مايتجاوز 15لتر / اليوم

2- حالات يقل فيها حجم البول عن 800سم/24ساعة   (ويتراوح بين  400 - 800 سم/24ساعة)

                              أ / التهاب الكلي الحاد                            

  ب/ حالات الحمي الحادة

  ج / حالات النزلات المعوية المصاحبة للاسهـال والقيىء الشديد

3- حالات يقل فيها حجم البول عن 400سم/24ساعة   ( أو ينعدم )

  أ / حالات الحصوات الانسداديه مما تسد المجاري البولية أو تعوق سريان البول                              

 ب/ الانسداد الكلي أو الجزئي بعد العمليات الجراحية أو لوجود زوائد جلدية                                          للمجاري البولية في الاطفال حديثي الولادة